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關于申報2019年職工醫保門診慢性病鑒定工作的通知
文章來源:人力資源部 發布者:admini 發布時間:2018-10-14 14:46:18

         根據商丘市社會醫療保險中心文件精神,現將2019年門診慢性病申報、鑒定及年審工作等有關事宜通知如下:

        一、關于2019年度職工門診慢性病申報、鑒定工作
        (一)申報條件:凡參加市直醫保并符合職工門診慢性病病種(見附件)及病情主要指癥的患者均可報名。
        (二)申報資料:申報職工門診慢性病的患者,應提供二級以上醫療機構的住院病歷、檢查報告結果、疾病診斷證明等相關資料。
        (三)申報辦法:申報個人將申報資料做到一人一檔,于2018年10月26日前報送公司人人力資源部,逾期不予受理。
        (四)體檢鑒定:市醫保中心對申報資料進行初審,對符合體檢條件的,另行通知體檢事宜。經組織體檢后,醫療專家對體檢結果進行鑒定,并于2018年11月20日至30日將鑒定合格人員名單分別在市醫保中心,慢性病定點醫院進行公示。對符合條件的,發給《職工門診慢性病就醫卡》。
        二、關于2019年度職工門診慢性病人員年審工作
       (一)2019年度職工門診慢性病享受人員由各定點醫院根據病種及用藥情況進行年審,并上報市醫保中心審批。凡用藥情況與病種不符或連續3個月未用藥治療的,停止其享受慢性病待遇。
       (二)年審結果于2018年11月20日至30日分別在市醫保中心、慢性病定點醫院進行公示。對符合條件的,可繼續享受2019年職工門診慢性病相關待遇,核發《職工門診慢性病就醫卡》。
        三、職工門診慢性病實行定點治療
        (一)凡經體檢鑒定享受職工門診慢性病的人員,應按照就近方便的原則,選擇一家定點醫院進行治療,已經確定,原則上一年內不得變更,一年后可重新選擇定點醫院。
        原享受慢性病患者年審合格的,如需改變定點醫院治療的,需到市醫保中心確認選擇定點醫院。
        (二)惡性腫瘤放化療、器官移植術后抗排異治療、冠心病支架植入術后三個病種,限于商丘市第一人民醫院或其他三級以上醫院定點治療;精神分裂癥、抑郁癥限于商丘市第二人民醫院定點治療。
        (三)享受職工門診慢性病的,應持《職工門診慢性病就醫卡》、醫保IC卡,在選擇的定點醫院、按照規定的病種、用藥范圍和個人自付比例等在規定的時間進行治療。
        咨詢電話:6017677

 
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